Covid, +27% di casi dopo 6 settimane di calo. Terza ondata vicina

Si intrave l'inizio della terza ondata

Curva dei contagi in risalita del 27%, dopo 6 settimane consecutive di calo a fronte di un'imponente riduzione dei tamponi. Stabile la pressione sugli ospedali, con area medica e terapie intensive sopra soglia di saturazione in meta' delle regioni. Tornano nuovamente a salire i decessi: 3.300 (+3,6%). E' il bilancio dell'epidemia Covid-19 tracciato dalla Fondazione Gimbe per la settimana 29 dicembre-5 gennaio. "Si intravede l'inizio della terza ondata con numeri troppo elevati per riprendere il tracciamento, il reale impatto del vaccino e' molto lontano e i dati sulle nuove varianti sono preoccupanti". Il sistema regioni "a colori" e' da rivedere perche' sta dando risultati modesti a fronte di costi economici e sociali elevati.

Rapporto positi/casi testati in aumento

 Rispetto alla settimana precedente, c'e' stata un incremento dei nuovi casi (114.132 vs 90.117) e del rapporto positivi/casi testati (30,4% vs 26,2%). Stabili i casi attualmente positivi (569.161 vs 568.728) e, sul fronte ospedaliero, lievi oscillazioni dei ricoveri con sintomi (23.395 vs 23.662) e delle terapie intensive (2.569 vs 2.549). "A cavallo del nuovo anno - afferma Nino Cartabellotta, presidente della Fondazione Gimbe - i dati documentano l'inversione della curva dei nuovi casi, in calo da 6 settimane consecutive, e l'incremento percentuale dei casi totali (5,5% vs 4,6%). Numeri sottostimati dalla decisa frenata dell'attivita' di testing nelle ultime due settimane accompagnata dal netto aumento del rapporto positivi/casi testati che schizza al 30,4%". Infatti dal 23 dicembre al 5 gennaio, rispetto ai quattordici giorni precedenti, il numero dei tamponi totali si e' ridotto del 20,9% (-464.284); quello dei casi testati del 22,5% (-208.361), con una media giornaliera simile a quella di fine agosto.

Tutte le regioni coinvolte

 In quasi tutte le Regioni si registra un incremento percentuale dei casi rispetto alla settimana precedente e sul versante ospedaliero, mentre le curve di ricoveri e terapie intensive mostrano i primi cenni di risalita, l'occupazione da parte di pazienti Covid continua a superare la soglia del 40% in area medica in 10 Regioni, e quella del 30% delle terapie intensiva in 11 Regioni. In questa fase e' molto complesso valutare l'evoluzione della curva per il sovrapporsi degli effetti di restrizioni e allentamenti introdotti nelle varie Regioni e/o con tempistiche differenti. In generale, secondo la Fondazione Gimbe, tenendo conto che l'impatto delle misure si riflette sulla curva epidemiologica dopo circa 3 settimane, gli effetti delle misure introdotte con il dpcm 3 novembre 2020 si sono definitivamente esauriti. Le curve cominciano a riflettere i progressivi allentamenti che hanno portato ad un'Italia tutta gialla, eccetto Campania (per propria scelta) e Abruzzo. L'eventuale impatto delle misure introdotte dal Decreto Natale sara' visibile solo dopo meta' gennaio. "Le nostre analisi - sottolinea Cartabellotta - documentano che, a circa 5 settimane dal picco, il sistema delle Regioni 'a colori' ha prodotto effetti moderati e in parte sovrastimati: i casi attualmente positivi per la netta riduzione di casi testati nel mese di dicembre, i ricoveri e le terapie intensive per gli oltre 20 mila decessi nelle 5 settimane di osservazione"

Risoluzione del problema ancora lontana nonostante i vaccini 

Al di la' dell'efficienza logistico-organizzativa del nostro Paese senza il via libera dell'Ema ad altri vaccini (AstraZeneca in primis) o l'anticipo (improbabile) di consegne, potremo vaccinare circa il 5% della popolazione entro marzo e meno del 20% entro giugno. In altre parole, siamo ancora lontani dal tradurre questa straordinaria conquista della scienza in un concreto risultato di salute pubblica". Lo afferma Nino Cartabellotta, presidente della Fondazione Gimbe. "Con l'approvazione del vaccino Moderna - si legge nel report sul monitoraggio - l'Italia potra' contare su 22,8 milioni di dosi certe entro giugno. Nel frattempo l'Europa ci ha assicurato ulteriori 13.460.000 dosi del vaccino Pfizer-BioNTech e 10.768.000 di Moderna con tempi di consegna non ancora definiti, ma realisticamente non brevi".

Misure continuano ad essere necessarie nonostante i vaccini

Peraltro i due vaccini autorizzati "riducono del 95% circa il rischio relativo di Covid-19 sintomatica ma - spiega Renata Gili, Responsabile Gimbe Ricerca sui Servizi Sanitari - non ne e' nota l'efficacia nel ridurre l'infezione asintomatica da Sars-Cov-2 e la possibilita' di trasmettere l'infezione da parte delle persone vaccinate. Queste, di conseguenza, dovranno continuare ad adottare le misure individuali (mascherina, distanziamento, igiene delle mani) e non potranno acquisire alcuna 'patente di immunita''". "Considerato che i primi mesi dell'anno - avverte il presidente - saranno cruciali sia per contenere la terza ondata, sia per controllare la pandemia per l'intero 2021, e' necessario puntare l'attenzione su tre elementi cruciali. Innanzitutto, le curve iniziano a risalire con un numero di casi attualmente positivi troppo elevato per riprendere il tracciamento, con ospedali e terapie intensive ai limiti della saturazione in meta' delle Regioni e con i dati preoccupanti sulle nuove varianti del virus. In secondo luogo, urge un consistente restyling del sistema delle Regioni 'a colori', perche' a fronte di risultati modesti in termini di flessione delle curve i costi economici e sociali sono sproporzionati. Infine, la comunicazione istituzionale deve diffondere la massima fiducia nel vaccino, ma al tempo stesso non alimentare aspettative irrealistiche che rischiano di far abbassare la guardia alla popolazione".

Proposta della Fondazione Gimbe

Sulla base di questi elementi e delle migliori evidenze scientifiche, la Fondazione Gimbe sta elaborando una proposta per la gestione 2021 della pandemia, integrata con le certezze/incertezze del piano vaccinale. "A quasi un anno dallo scoppio dell'epidemia nel nostro Paese - conclude Cartabellotta - non e' piu' accettabile la (non) strategia basata sull'affannoso inseguimento del virus con l'estenuante alternanza di restrizioni e allentamenti che, di fatto, mantiene i servizi sanitari in costante sovraccarico, danneggia l'economia del nostro Paese, produce danni alla salute delle persone e aumenta inesorabilmente il numero dei morti".