Tumori del sangue, dopo il Covid prelievi domiciliari pazienti con leucemie

Meno accessi in ospedale, meno problemi logistici per pazienti, familiari e una gestione semplificata del monitoraggio della malattia.

La pandemia ha richiesto nuove soluzioni, modalità organizzative differenti a vantaggio dei pazienti e delle strutture sanitarie.

Da qui nascono i progetti di prelievo a domicilio “Caring My Life” e “Patients Matter” promossi da Novartis e rivolti, rispettivamente, ai pazienti con Leucemia Mieloide Cronica (LMC) e con Policitemia Vera (PV).

LMC e PV sono due neoplasie ematologiche che richiedono frequenti monitoraggi, con prelievi di sangue, per verificare l’andamento della malattia e l’efficacia delle terapie.

I pazienti potranno monitorare la da casa, con possibilità di modulare la periodicità dei controlli se necessario.

Il progetto “Caring My Life”, per pazienti con LMC, è attivo presso l’Ospedale S. Eugenio di Roma, l’Azienda Ospedaliero-Universitaria Consorziale Policlinico di Bari e il Policlinico Federico II di Napoli, mentre per i pazienti con PV, il progetto “Patients Matter” è operativo presso l’Ospedale Vito Fazi di Lecce, il Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS di Roma e l’Ospedale Careggi di Firenze.

“Il trattamento della Leucemia Mieloide Cronica è stato rivoluzionato dall’arrivo delle terapie TKI, che hanno permesso di raggiungere importanti risultati in termini di controllo della malattia, arrivando a rendere possibile in molti casi la remissione libera dal trattamento, con un impatto significativo sulla qualità di vita dei pazienti, che possono vivere anche a lungo termine senza doversi sottoporre ad alcuna terapia-commenta Fabrizio Pane, Professore ordinario di ematologia all’Università Federico II di Napoli e direttore A.F. ematologia della stessa Azienda Ospedaliera Universitaria-Dopo la sospensione del trattamento i pazienti devono sottoporsi a frequenti controlli, con la necessità di numerosi prelievi ematici, che durante l’emergenza sanitaria hanno comportato difficoltà di gestione. L’introduzione di un servizio di prelievo domiciliare va quindi nella direzione di una semplificazione del monitoraggio della malattia, che a partire dall’emergenza pandemica potrà guidare nei prossimi mesi la riorganizzazione dei servizi e dei modelli gestionali e organizzativi”.

Un tema, quello del monitoraggio della malattia, che accomuna anche i pazienti con Policitemia Vera, una neoplasia mieloproliferativa cronica caratterizzata da una eccessiva produzione di globuli rossi, che comporta un aumento della viscosità ematica e, di conseguenza, dell’ematocrito, un valore che richiede costante controllo e attenzione, attraverso frequenti esami del sangue.

Ai pazienti con Policitemia Vera è dedicato il progetto “Patients Matter”, come spiega Valerio De Stefano, Professore Ordinario di Ematologia e Direttore della Unità Operativa Complessa Servizio e Day Hospital di Ematologia della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS: “Negli ultimi anni gli obiettivi del trattamento della Policitemia vera si sono concentrati sulla riduzione del rischio e della mortalità per cause cardiovascolari. Questo è stato possibile grazie alla realizzazione di studi che hanno generato linee guida tese a un uso appropriato e stringente di farmaci antiaggreganti e citoriduttivi, in aggiunta alla pratica dei salassi. È ormai accertato che un valore di ematocrito pari o inferiore a 0.45 si associa a una significativa riduzione di eventi vascolari. Per verificare l’efficacia del trattamento e controllare i valori dell’ematocrito sono quindi necessari frequenti prelievi ematici, con la necessità dei pazienti di recarsi spesso in ospedale, nonostante i rischi e le difficoltà legate alla pandemia e un notevole peso dal punto di vista logistico. Il programma di emocromo a domicilio a cui abbiamo aderito risponde proprio al bisogno di alleggerire questo peso per i pazienti, favorendo un monitoraggio domiciliare dell’ematocrito, in costante collegamento con l’ematologo di riferimento”.

Entrambi i progetti prevedono che, sulla base delle indicazioni fornite dall’ematologo di riferimento, il prelievo di sangue venga effettuato a domicilio da un infermiere che poi consegna il campione al laboratorio di riferimento. Grazie a questi programmi i pazienti coinvolti potranno liberare risorse e tempo prima dedicate alla gestione della malattia, per dedicarli alla propria vita personale continuando ad essere seguiti dal proprio ematologo.

“Siamo felici di poter dare vita a questi progetti di supporto ai pazienti sul territorio, grazie alla collaborazione con numerose strutture ospedaliere in tutta Italia-commenta Luigi Boano, General Manager Novartis Oncology Italia-Il nostro storico impegno in ematologia affonda le radici nella ricerca e nello sviluppo di soluzioni terapeutiche innovative, ma va oltre le terapie, per concentrarsi sui bisogni dei pazienti nei molteplici aspetti della gestione quotidiana della malattia”.